Біль у п’яті: причини, лікування, діагностика

П’ята – одна з ключових точок опори нашого тіла, яка щодня має величезні навантаження. У її задній частині знаходиться велика кістка, до якої кріпляться інші кістки стопи, сухожилля, м’язи, зв’язки. Їх оточують численні нервові закінчення та кровоносні судини. Тому, коли болить п’ята  – це приносить не тільки дискомфорт, але й обмежує рухливість, знижуючи якість життя.

Фахівці не рекомендують ігнорувати цей стан, оскільки тривалий біль може вказувати на серйозну травму, захворювання. Відсутність лікування здатне посилити ситуацію, спровокувати розвиток патологій суглобів та хребта, зміну ходи та постави.

Види болю у п’яті

За тривалістю, локалізацією, характером біль у п’яті може проявлятися по-різному. Точний опис відчуттів здатен допомогти лікарю поставити правильний діагноз, відповідно, підібрати оптимальне лікування.

Біль у п’яті може бути:

  1. Гострий, різкий, раптовий. Часто такий біль виникає під час ходьби. Може бути пов’язаний із запальним процесом, травмою, носінням незручного взуття або перевантаженням.
  2. Тупий. Може вказувати на початок запального процесу, зокрема, при захворюванні суглобів. Біль має тягнучий характер, ниючий.
  3. Поколювання. Найчастішою причиною є шпора п’яти. Кістковий наріст подразнює сусідні тканини, викликаючи в них запалення. Такий прояв болю у п’яті характерний і для тендиніту ахіллового сухожилля.            
  4. Пульсуючий. Розповсюджений симптом шпори п’яти. Біль може виникати епізодично з різною інтенсивністю.       
  5. Гарячий. Переважно виникає як результат носіння незручного взуття, високих підборів. Також може бути симптомом невропатії, запалення чи грибкової інфекції.        
  6. Біль при ходьбі у п’яті. Часто виникає при наявності шпори п’яти, тендиніті або ахіллобурситі ахіллова сухожилля.
  7. Біль уранці. Може виникати при ревматоїдному артриті, оскільки суглоби після тривалого спокою скуті. Через деякий час після рухової активності біль у п’яті проходить. 
  8. Біль під час торкання стопи. Найпоширеніша причина – запалення ахіллового сухожилля або сполучних тканин.
  9. Біль у спокої. Частий симптом запального процесу, наприклад, артриту, ахіллобурситу, шпори п’яти та ін. Вночі відбувається процес зігрівання тканин. Як результат – розширюються кровоносні судини та збільшується набряк, здавлюючі нервові корінці.
  10. Біль після сну. З’являється при фасциїті, бурсіті, артриті, подагрі. Також може розвиватися на тлі зайвої ваги, при плоскостопості, через носіння незручного взуття, при травмах та стоячій роботі.

Причини болю у п’ятах  

Болять п’яти з різних причин: через фізіологічні особливості, спосіб життя, травми, запалення, інфекції тощо. Іноді причина пов’язана зі звичайною перенапругою м’язів стопи, носінням незручного взуття або тривалим часом, проведеним стоячи.

Але може бути й серйозніша причина, яка потребує кваліфікованого лікування.

Причина болю п’ятиКороткий опис
Плантарний фасциїтЦе запалення підошовної фасції, яка підтримує підйом стопи. Фасція – це пучок волокон, що з’єднують кістки стопи з кісткою п’яти. У результаті потовщення або пошкодження фасції виникає колючий біль, що посилюється під час руху.
П’яткова шпораКістковий наріст на п’яті. Сам по собі появу дискомфорту може і не провокувати, але якщо шпора багаторазово мікротравмує фасцію, у цьому місці з’являється запалення і розвивається больовий синдром. Патологія добре діагностується на рентгенівському знімку.
Ахіллобурсит Запалення слизової сумки ахіллового сухожилля. Виникає через перевантаження сухожилля, як результат носіння незручного взуття, травм та запалень. Часто діагностується у спортсменів. Біль має зростаючу динаміку, важко вставати навшпиньки.
Тендиніт ахіллового сухожилля Запалення ахіллового сухожилля, зокрема, у місці його кріплення до кістки. Больові відчуття з’являються поступово, відчуваються в задній частині стопи. Часта проблема легкоатлетів. Серйозність патології у тому, що підвищується ризик розриву сухожилля.
Епіфізит п’яткової кістки Найпоширеніша причина, чому болять п’яти у дітей 8-15 років. Це запалення зони росту кістки. Коли на ахіллове сухожилля та хрящові тканини в період дозрівання кістки припадають підвищені навантаження, може виникнути інтенсивний біль.
Стресовий перелом п’яти       Часткові дрібні переломи кісток, що виникають під час систематичних навантажень викликають сильний біль у п’ятах. У стані спокою він зникає. Відчувається в період бігу, тривалих прогулянок, підйому та транспортування важких речей.
Тарзальний тунельний синдромЗдавлення нервів біля кістки. Супроводжується порушенням чутливості пальців та ступні, слабкістю м’язів. Може боліти п’ята, але це не основний симптом. Патологія може розвинутися як результат перелому, вивиху, розвитку кісти.
Ревматоїдний артрит  Аутоімунне запалення, що супроводжується болем, скутістю в суглобах, обмеженням рухів. В області п’яти може виникнути набряк, почервоніння шкіри. Дискомфорт сильніше відчувається після сну чи тривалого періоду спокою. Розвивається і як наслідок перенесених інфекційних захворювань.
Подагра Захворювання, пов’язане з відкладанням кристалів сечової кислоти в суглобах. Виникає при порушенні обміну речовин. Суглоби червоніють і набрякають, деформуються. Навантаження на стопу перерозподіляється, більше йде на п’яту.
Остеомієліт п’яткової кісткиІнфекційне запалення кісткової тканини. Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла, інтоксикацією, загальною слабкістю. З’являється набряк, почервоніння, біль. Найчастіше потребує госпіталізації, але трапляється досить рідко.
Зношене або неправильно підібране взуття Занадто вузьке, грубе, тісне взуття може стати причиною травмування нервових закінчень, порушення кровообігу, появи мозолеподібних утворень та мозолів. Часте носіння взуття на високих підборах сприяє появі плоскостопості, а також змінює центр навантаження. У результаті, боліти може не лише п’ята, а й уся стопа.
Надмірна вагаСтворює підвищене навантаження на стопи, провокуючи розвиток супутніх патологій. Зазвичай п’яти болять епізодично, стан покращується після відпочинку.
Травми п’ятиЗабиті місця, розтягнення м’яких тканин, переломи кісток п’яти зазвичай провокують появу больового симптому тупого характеру. Дискомфорт збільшується при стоянні, сила та інтенсивність болю залежать від ступеня ушкодження. Може бути хронічним чи гострим.
Порушення кровообігу Найчастіше п’яти починають боліти при варикозному розширенні вен (здавлюються нервові закінчення та м’які тканини); ендартеріїті та атеросклерозі (закупорка артерій, провокує біль при ходьбі); цукровому діабеті (страждає губчаста кістка п’яти, спочатку порушення носять дистрофічний характер, пізніше може приєднатися інфікування, є ризик розвитку гангрени).
НевропатіяЦе різного роду патології, що розвиваються як наслідок стискання нервових закінчень. Боліти може або тільки п’ята, або вся стопа, іррадіюючи в задню частину гомілки.

Існують й інші захворювання, які можуть спровокувати появу больових відчуттів у п’яті. Не варто ігнорувати цей симптом, щоб своєчасно виключити серйозну патологію.             

Діагностика болю у п’яті   

При появі болю в п’яті необхідно звернутися до фахівця. Найчастіше це ортопед-травматолог. Лікар проводить первинний огляд п’яти, вивчає анамнез.

За потреби лікар може призначити лабораторні чи інструментальні дослідження. Клінічний та біохімічний аналізи крові допомагають оцінити загальний стан пацієнта, зрозуміти, чи немає запальних процесів в організмі, виключити хронічні захворювання. За підозри на остеопороз досліджують рівень лужної фосфатази. Також може бути призначений загальний аналіз сечі, щоб встановити, чи немає наростів на суглобах і кістках, сольових відкладень.

В якості інструментальних методів використовуються наступні:

  • Рентгенографія. Дає можливість візуалізувати суглоби та кістки п’яти, тріщини та переломи, деформації, вогнища запалення.
  • УЗДГ. Досліджуються особливості кровообігу, щоб зрозуміти, чи не є причиною появи болю в п’ятах ураження судин ніг. 
  • УЗД. Дозволяє візуалізувати запалення сухожиль, зв’язок, суглобів, наявність сторонніх включень, набряку.
  • Електронейроміографія. Вивчаються функціональні та органічні патології нервових корінців та периферичних нервів.
  • КТ, МРТ. Вивчається стан м’яких тканин та дрібних суглобів.

Традиційно, діагностика носить комплексний характер.

Лікування болю в п’яті

Розробляючи протокол лікування болю в п’яті, враховують поставлений діагноз. Це може бути як медикаментозна терапія, спрямована на усунення запального або інфекційного процесу, так і фізіотерапія, лікувальна фізкультура, масаж. Зазвичай фахівці використовують комплексний підхід. В окремих випадках потрібне оперативне втручання.

Найбільшу ефективність у лікуванні болю п’яти показують різні методи і техніки фізіотерапії: магнітотерапія, лазеротерапія, ударно-хвильова терапія, тейпування.

Магнітотерапія

Безболісна неінвазивна процедура впливу низькочастотних магнітних полів на кістки та м’які тканини стопи. Допомагає зняти біль у п’ятах, покращує кровообіг, усуває запальні ділянки, оптимізує обмінні процеси, зміцнює м’язи. Також використовується при переломах та тріщинах, прискорюючи загоєння.

Лазеротерапія (HIL-терапія)

Сучасний терапевтичний метод, в основі якого лежить принцип впливу пучка світла на уражену ділянку. Параметри лазерного імпульсу налаштовуються індивідуально, залежно від патології. Лазеротерапія має біостимулюючу, протизапальну, болезаспокійливу, протинабрякову дію. Допомагає зняти спазми та покращити кровообіг. Широко використовується в ситуациях, коли болить п’ята у спортсменів, при вивихах, забитті, переломах.

Ударно-хвильова терапія

Апаратний метод лікування, орієнтований на прискорення регенерації пошкоджених тканин. Високоенергетична інфразвукова хвиля впливає направлено на уражену ділянку, допомагаючи зняти біль у п’ятах.

Тейпування

Використовується для зменшення навантаження підошовної фасції. На пошкоджене місце накладаються спеціальні спортивні стрічки, що підтримують стопу. Також тейпування широко використовується при проблемах з ахілловим сухожиллям.

Ортопедія стопи

Спрямована на вирішення проблем функціональної анатомії стопи за допомогою правильного, індивідуального підбору устілок.

У більшості випадків вирішує проблему, коли болять п’яти при ходьбі, діагностовано плоскостопість, фасцію. У «Реабілітаційному центрі «VIDNOVA» устілки розробляються індивідуально під пацієнта на підставі комп’ютерної діагностики стопи на ортопедичній платформі.

Масаж

Допомагає не лише усунути біль у п’ятах, а й покращує загальний емоційний стан людини.

Використовується при травмах, для усунення запальних процесів, відновлення після переломів та забиттів, при артритах та порушенні обміну речовин у тканинах.

Лікувальна фізкультура

Фахівці «Реабілітаційного центру «VIDNOVA» індивідуально розробляють програму занять з урахуванням проблеми, фізіологічних та особистісних особливостей пацієнта. Зали укомплектовані всім необхідним сучасним обладнанням, тренажерами та аксесуарами для проведення занять.

До якого лікаря звернутися при виникненні болю в п’яті?

Коли болять п’яти, перший фахівець, до якого варто звернутися – це ортопед-травматолог. Він проаналізує знімки та призначить лікування, якщо проблема пов’язана з патологіями опорно-рухового апарату.

Структурні зміни, шпори п’яти вимагають консультації хірурга. Саме він вирішує, чи необхідне хірургічне втручання, чи можна обійтися консервативними методами медицини.

При захворюваннях сполучних тканин чи наявності запальних процесів може знадобитися консультація ревматолога. Цей фахівець допоможе діагностувати подагру, артрит та ін.

Фізіотерапевт. Даний фахівець розробляє індивідуальний комплекс процедур та вправ, спрямованих на усунення болю в п’яті, зміцнення зв’язок та м’язів, покращення кровообігу та рухливості стопи.

Правильний вибір спеціаліста – запорука ефективного та швидкого лікування. У «Реабілітаційному центрі «VIDNOVA» працюють досвідчені ортопеди-травматологи, лікарі фізичної та реабілітаційної медицини, фізіотерапевти, неврологи та реабілітологи, які поставлять точний діагноз та призначать найбільш підходяще, сучасне лікування.

Профілактика болю в п’яті 

Не завжди вдається уникнути болю в п’ятах, але існує низка ефективних рекомендацій, які здатні суттєво знизити ризик його появи.

  1. Обирайте зручне, якісне взуття з ортопедичними устілками. Воно повинно забезпечувати необхідну амортизацію, підтримувати дугу стопи та п’яту.
  2. Контролюйте вагу, щоб уникнути додаткового навантаження на п’яти.
  3. Регулярно робіть розминки та виконуйте вправи на зміцнення м’язів стопи, розтяжку.
  4. Уникайте тривалого стояння, намагайтеся змінювати положення стопи.
  5. Дотримуйтесь гігієни стоп, при виникненні тріщин, наростів, мозолів звертайтеся до дерматолога.

У будь-якому випадку, якщо болять п’яти після сну, при ходьбі чи у стані спокою – обов’язково слід звернутися до фахівця. За телефоном +38 050 202 4 202 можна записатися на консультацію до «Реабілітаційного центру «VIDNOVA», де працюють досвідчені, висококваліфіковані лікарі та фізіотерапевти. Після встановлення діагнозу фахівець розробить індивідуальну програму лікування, спрямовану не тільки на усунення больового синдрому, а й на повне відновлення функціональності стопи.

Не терпіть біль у п’яті – запишіться на консультацію вже зараз. Ми повернемо легкість та свободу рухів без дискомфорту та скутості!