Гомілковостопний суглоб – це рухливий зв’язок між ступнею і гомілкою. Він утворений великогомілковою, малогомілковою та таранною кістками, основні рухи якого – це згинання/розгинання ступні. При звичайній ходьбі гомілковостопний суглоб навантажується в сім разів більше, ніж інші суглоби, отже, його завдання витримувати великі навантаження. Саме тому травми гомілкостопу є найчастішими причинами звернення до лікаря. Серед поширених травм гомілковостопного суглоба виділяють розрив зв’язок гомілкостопа.
Під розтягненням зв’язок гомілкостопа розуміють ушкодження (частковий розрив) однієї або кількох зв’язок у цій області. Виділяють два механізми пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба: інверсійний (коли стопа підвертається всередину, відбувається розрив бічних зв’язок) і еверсійний (коли стопа підвертається назовні і ушкоджуються зв’язки внутрішньої кісточки.). Для розриву зв’язок гомілковостопного суглоба характерні такі ознаки:
Виділяють три ступені пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба:
Ступінь | Характер травми | Симптоми | Час на реабілітацію |
I | Пошкоджені волокна зв’язки, вони надірвані в деяких місцях, але основна маса волокон ціла. | Помірний біль, що посилюється під час руху або пальпації стопи. Рухова активність зберігається, але супроводжується дискомфортом. | Від кількох годин до кількох днів. |
II | Частковий розрив зв’язки. Набряклість поширюється на передню та зовнішню поверхню стопи. | Сильний біль, особливо під час пальпації місця надриву зв’язки. Рухова активність супроводжується болем і кульгавістю. | Від кількох днів до кількох тижнів. |
III | Повний розрив зв’язки або відрив зв’язки від місця її прикріплення до кісткової тканини. | Ділянка ноги в ділянці гомілковостопного суглоба сильно набрякає, відчувається сильний біль, нога на згині покривається суцільною гематомою. Можуть з’явитися синці. Температура тіла підвищується.Ходьба пацієнта практично неможлива, оскільки будь-яка спроба наступити на травмовану ногу супроводжується сильним, гострим болем. | Від 6 до 8 тижнів. |
Одна з головних причин розриву – малорухливий спосіб життя. Внаслідок чого відбувається руйнування, старіння та відмирання опорно-рухової системи. Поряд із цим виділяють ще ряд можливих причин таких як:
Спочатку, коли відбулося пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба будь-якої тяжкості – треба знерухомити стопу і зафіксувати її еластичним бинтом. Далі у перші 24 години після травми слід місцево накласти холод, він знижує больовий синдром, усуває набряклість. Через 48 годин навпаки потрібно починати лікування теплом. Також для полегшення болю можна прийняти знеболювальні препарати.
Своєчасно і правильно надана перша допомога здатна запобігти розвитку ускладнень та полегшити подальше лікування.
Діагностика включає фізіологічний огляд пацієнта та збирання анамнезу. Під час огляду лікар фізичної та реабілітаційної медицини чи ортопед-травматолог оцінює зовнішні характеристики суглоба (конфігурацію, наявність ознак запалення, деформацію, рухливість, наявність набряку, пошкоджень шкіри). Для підтвердження первинного діагнозу лікар може призначити додаткові інструментальні дослідження: рентгенографія, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія, лабораторні аналізи.
Для того щоб попередити пошкодження зв’язок в області гомілковостопного суглоба, необхідно:
Лікування розриву зв’язок гомілковостопного суглоба залежить від ступеня тяжкості його ушкодження. При розриві І ст. можна обмежитися спокоєм та захистом ноги від перевантажень. Якщо ж пошкодження має більш серйозний характер (частковий і повний розрив зв’язок) потрібна іммобілізація суглоба за допомогою лангети або ортезу на 2 – 8 тижнів. У «Реабілітаційному центрі «VIDNOVA» пропонується комплекс заходів, спрямованих на зниження вираженості болю, зняття симптомів захворювання та гальмування процесів руйнування хрящової та кісткової тканини в суглобі. До індивідуальної лікувально-відновної програми може входити: ЛФК, кінезіотерапія, фізіотерапевтичні процедури, масаж, корекція ортопедичними устілками, ортезами.
Період реабілітації залежить від ряду факторів: ступеня тяжкості травми та індивідуальних особливостей, загальної швидкості відновлення та дотримання рекомендацій лікаря.Увага! Слід пам’ятати, що остаточний діагноз здатний поставити лише лікар. Самолікування може вам зашкодити! Запишіться на консультацію до «Реабілітаційного центру VIDNOVA» за телефоном +38 050 202 4 202 і ми допоможемо вам відновити легкість руху.