Лікування артрозу гомілковостопного суглоба

Гомілковостопний суглоб – один з найбільш навантажуваних суглобів в організмі людини. У сучасному світі порушенням його функції страждає багато людей. Постійні травми та надмірні фізичні навантаження протягом тривалого часу призводять до того, що тканини суглоба починають передчасно зношуватися, і, як наслідок, розвивається артроз гомілковостопного суглобу.

Що таке артроз гомілковостомного суглоба?

Артроз гомілковостопного суглоба – це хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується зменшенням хрящового шару до якого потім приєднується ураження кісткової тканини (остеоартроз). За статистикою, ця проблема частіше зустрічається у людей похилого віку (до 40 років – 5-7% хворих, після 50 років – 70%).

Виділяють два види артрозу гомілковостопного суглоба:

  1. первинний (виникає без будь-яких видимих ​​причин, характерний для 40-50% випадків. Хвороба розвивається в здоровому суглобі, причина – важка фізична робота);
  2. вторинний (може виникати з різних причин, 50-60% випадків. Суглоб, схильний до артрозу, деформується ще до хвороби – наприклад, в результаті травми).

Залежно від клінічної картини і морфологічних змін виділяють 3 ступеня розвитку артрозу гомілковостопного суглоба:

поява ранкової скутості, невеликого болю після фізичних навантажень. Рухи в гомілковостопному суглобі зберігаються в повному обсязі;
II проявляється тягнучими болями в ураженому суглобі, які турбують як під час руху, так і в стані спокою. Рухливість стопи знижується;
IIIзменшення хряща аж до його зникнення, розволокнення хряща. Болі постійні. Функції суглоба практично повністю втрачені: рух в гомілковостопному суглобі неможливий.

Причини руйнування гомілковостопного суглоба

Головною причиною є надмірне неправильне фізичне навантаження. Також, можна виділити ще ряд причин через які виникає біль і руйнування гомілковостопного суглоба:

  • вікові зміни;
  • зайва вага;
  • недотримання рекомендацій лікаря при лікуванні травм гомілковостопного суглоба або несвоєчасне звернення до лікаря (ігнорування термінів носіння фіксуючої пов’язки при розривах зв’язок, вивихах, розтягненнях й інших пошкодженнях);
  • відсутність реабілітації після переломів і вивихів;
  • деформації стоп (вальгусні, варусні);
  • генетична схильність до вікової плоскостопості;
  • дисбаланс статевих гормонів (при недостатній секреції знижується швидкість регенерації хряща);
  • порушення обміну речовин (цукровий діабет, подагра, метаболічний синдром);
  • артрити (запущені або недоліковані запалення є серйозним фактором ризику. Причиною артрозу може стати ревматоїдний артрит та інші патології);
  • вроджена дисплазія суглоба;
  • фізичні перевантаження нижніх кінцівок через професійну діяльність: фігурне катання, танці, біг, стрибки, баскетбол, волейбол, футбол тощо);
  •  системні захворювання сполучної тканини;
  • малорухливий спосіб життя.

Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба

Для того щоб не допустити повного руйнування гомілковостопних суглобів, необхідно знати основні симптоми артрозу:

  • біль (може бути гострим при різких рухах ступні або ниючий посилюється під час фізичних навантажень, під час ходьби);
  • хрускіт, шум у суглобі (може спостерігатися й у здорових людей, але при артрозі гомілковостопного суглоба має неприємний «сухий» характер і супроводжується больовими відчуттями);
  • зниження рухливості суглоба (розвивається поступово в результаті видалення хрящової тканини й заміщення її кістковою. При відсутності лікування може призвести до втрати рухливості суглоба);
  • блокування суглобів через обмеження м’яких тканин, суглобового хряща і кісткових частинок в суглобі;
  • вивихи й підвивихи (внаслідок деградації і стирання хрящової тканини втрачається стійкість суглоба. Кістки починають «гуляти» відносно один одного, через що зростає ризик їх зміщення);
  • часті підвивихи (можуть проявлятися при компресії нервового корінця, що призводить до порушення чутливості і рухової активності стопи);
  • пухлини і запалення (можуть виникати в результаті травм і вивихів або через гіпотермію в зоні гомілковостопного суглоба. Супроводжуються больовими відчуттями, підвищеною температурою тіла в районі суглоба);
  • деформація суглоба (проявляється на пізніх стадіях захворювання. Характерним є викривлення гомілковостопного суглоба, утворення кісткових наростів).

Діагностика

Під час встановлення діагнозу, крім збору анамнезу та фізикального огляду у лікаря, основна роль відводиться, в першу чергу, інструментальним методам дослідження. Виділяють:

МетодЗначення
IРентгенографіядозволяє діагностувати звуження суглобової щілини, остеофіти, остеосклероз (ущільнення) кісток, що утворюють суглоб, кисти субхондральної (розташованої під хрящем) зони кісткові зміни (деформація) форми суглоба;
IIМРТдозволяє оцінити стан хряща і м’яких тканин, складових і оточуючих гомілковостопний суглоб (м’язи, сухожилля, зв’язки, хрящі) і кровотік в них, ознаки запалення і наявність випоту в суглобовій сумці;
IIIКТвважається одним з найбільш точних діагностичних методів для дослідження кісткових структур, що формують стопу. Дозволяє поставити точний діагноз, завдяки чітким знімкам, на яких візуалізуються кісткові структури гомілковостопного суглобу, а також прилеглі м’які тканини
IVУЗДвиявляє патологію м’яких тканин, прилеглих до суглоба, абсолютно безпечний метод дослідження.

Профілактика включає в себе:

  • періодичне спостереження у лікаря: при хронічній формі артрозу необхідно систематично консультуватися з ортопедом-травматологом для своєчасної корекції лікування і контролю розвитку хвороби;
  • помірну фізичну активність;
  • захист суглобів від переохолодження;
  • лікування супутніх захворювань (дотримання рекомендацій лікаря при ревматоїдному артриті та інших патологіях);
  • здорове збалансоване харчування і контроль ваги;
  • достатній відпочинок;
  • носіння зручного взуття, ортопедичних устілок;
  • щоденні заняття оздоровчою гімнастикою.

Методи лікування артрозу гомілковостопного суглоба

1.медикаментознийнестероїдні протизапальні препарати;гормональні ін’єкції в суглоб;хондропротектори;внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти;біологічна терапія артрозу (препарати на основі плазми крові пацієнта, збагаченої тромбоцитами).
2.фізіотерапевтичний ЛФК;HIL-терапія (покращує обмін речовин в гомілковостопному суглобі, прискорює перебіг фізико-хімічних реакцій в клітинах і підвищує клітинну активність);TR-терапія (нормалізація обмінних процесів суглоба, усунення запального процесу, прискорення регенерації, поліпшення кровопостачання суглоба, зняття болю й набряклості);масаж;кінезіотейпування;електрична стимуляція тканин;ортопедичне взуття, устілки, гомілковостопні ортези.
3.хірургічнийартроскопія (малотравматичне втручання, внутрішньосуглобова операція через кілька мікропроколів в суглоб по передній поверхні гомілковостопного суглоба, або по задній поверхні гомілковостопного суглоба паралельно ахіловому сухожиллю);остеотомія (операція використовується з метою виправлення деформацій суглоба шляхом вирівнювання біомеханічної осі нижньої кінцівки);ендопротезування (операція по заміні пошкодженого травмою або хворобою суглоба на ендопротез).

Тактика лікування артрозу гомілковостопного суглоба залежить від стадії захворювання, провідних симптомів і причинного фактора. У «Реабілітаційному центрі «VIDNOVA» пропонується комплекс заходів, спрямованих на зниження вираженості симптомів захворювання й гальмування процесів руйнування хрящової та кісткової тканини в суглобі.

Кращі фахівці центру за допомогою сучасних методик повертають рухливість вашим суглобам. В індивідуальну лікувально-відновну програму може входити:

  • ЛФК, кінезіотерапія, заняття на тренажерах Redcord;
  • тракційна терапія;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • масаж;
  • голкорефлексотерапія;
  • корекція ортопедичними корсетами, ортопедичними устілками, ортезами;
  • м’які мануальні техніки (постізометрична релаксація);
  • кінезіотейпування.

Увага! Слід пам’ятати, що остаточний діагноз здатен поставити тільки лікар. Всі описані вище типи захворювань можуть виникати одночасно. Самолікування може вам нашкодити! Запишіться на консультацію в «Реабілітаційний центр «VIDNOVA» за телефоном +38 050 202 4202 і ми допоможемо вам відновити легкість руху.