Що таке грижа поперекового відділу хребта?

Грижа поперекового відділу хребта – це патологія міжхребцевого диска, що супроводжується розривом кільця та виходом пульпозного вмісту за межі міжхребцевого простору. Серед усіх відділів хребта в поперековому найчастіше виникають грижі. Це пов’язано з підвищеним навантаженням на область попереку. Близько 70% усіх пацієнтів, які звертаються до лікаря з приводу проблем хребта, страждають на попереково-хребетну грижу.

Причини виникнення грижі

Міжхребцева грижа поперекового відділу розвивається при впливі різних факторів, що травмують та порушують харчування хрящових структур хребта, серед яких:

  • надмірна вага тіла;
  • високий зріст;
  • порушення кровопостачання поперекової області;
  • інфекції хребетного стовпа та навколишніх тканин;
  • остеопороз, остеохондроз;
  • нерівномірне навантаження на хребетний стовп на фоні порушень постави, дисплазії тазостегнового суглоба, плоскостопості;
  • професійний спорт із підвищеним навантаженням на поперекову область;
  • травми та захворювання хребта;
  • надмірні фізичні навантаження, тривале перебування у положенні сидячи чи стоячи, вібрація;
  • захворювання ендокринної системи.

Симптоми грижі поперекового відділу хребта

Виразність основних симптомів грижі поперекового відділу хребта залежить від її величини та виду. Найбільш типовими ознаками патології є:

  • біль у попереку, сідниці та нозі, як правило, що виникає з одного боку;
  • посилення болю та парестезії при навантаженні на поперек;
  • обмеження рухів у попереку;
  • слабкість м’язів стопи, утруднення під час спроби підняти пальці ноги, порушення ходи;
  • порушення постави, сутулість;
  • блідість або почервоніння шкіри у зоні ураження;
  • розлади органів малого тазу: повне чи часткове нетримання сечі, калу, газів;
  • параліч м’язів ноги;
  • порушення чутливості в кінцівках (печіння, поколювання, оніміння або гіперчутливість);
  • корінцеві болі, пов’язані з утиском корінців спинномозкових нервів.

Проходити обстеження та лікування слід навіть за наявності одного з перерахованих вище симптомів грижі.

Види та стадії грижі поперекового відділу хребта

Поперекові грижі мають певну спрямованість. По тому в якому напрямку відбувається випинання, поперекові грижі поділяють на такі види:

Задні (дорзальні)При значних розмірах може здавлювати спинний мозок та його корінці, викликаючи біль та неврологічні розлади.
Середні (медіанні) Випинання утворюється в центральній частині хребетного каналу. Воно сприяє появі сильних болів у попереку, що поширюються на стегна, стопи та гомілки. При збільшенні розмірів новоутворення порушуються функції сечостатевої системи, знижується чутливість нижніх кінцівок, з’являються паралічі та парези.
Середньо-бокові(парамедіанні)Грижі формуються праворуч або ліворуч від осі хребетного стовпа. Такі випинання призводять до появи гострого болю в пахвинній ділянці, проблем із сечовипусканням та дефекацією, оніміння шкіри в ділянці промежини.
Бокові (латеральні)Викликає утиск корінця на даному рівні, але менш сильне, ніж фораміальні.
Грижі Шморля (вертикальні)Випинання проникає у вище або нижче розташований хребець. Протікає безсимптомно, але іноді може спричинити руйнування хребця.
Дифузні(поширені)У цьому випадку випинання поширюється на всю задню поверхню диска. Згодом грижа перекриває весь хребетний канал, через що нерви та спинний мозок сильно здавлюються.

Стадії захворювання визначаються ступенем усунення диска:

  • 1 стадія (протрузія): початковий стан із незначним зміщенням диска до 4 мм. Фіброзне кільце стоншується, з’являються мікротріщини, проте зберігається його цілісність;
  • 2 стадія (екструзія): фіброзне кільце проривається, спостерігається невелике випинання диска понад 5-6 мм. Фіброзна оболонка розривається, ядро ​​провисає у міжхребцевому каналі;
  • 3 стадія (пролапс): диск звисає у міжхребцевий простір;
  • 4 стадія (секвестрація): частинки диска відриваються та провалюються у хребетний канал. Виникають ознаки ушкодження спинного мозку: параліч, парези, мимовільний вихід сечі та калу.

Види болю при грижі поперекового відділу хребта

  • Люмбаго (простріл) – гострі раптові болі при різких рухах. Одночасно відбувається спазм спинних м’язів, через що простріли посилюються. Люмбаго супроводжується станом вимушеної пози. Напад триває від 5 хвилин до 24 годин. Болі зникають так само різко, як і з’являються.
  • Ішіас (радикуліт) – виникає при різкому стисканні поперекових корінців. Їх продовженням вважається сідничний нерв, який відповідає за чутливість сідниць і задніх частин ніг. Ознакою ішіасу вважається пекучий біль в одній нозі, що поширюється від стегна до стопи.

Діагностика

Діагностика грижі поперекового відділу хребта потребує консультації лікаря фізичної та реабілітаційної медицини, невролога, ортопеда. На первинному прийомі лікар проводить фізикальний огляд, виконуються прості функціональні проби, що дозволяють виявити зони максимальної хворобливості, ділянки підвищеної або зниженої чутливості шкіри, зміни м’язової сили та рефлексів. Для точної діагностики лікар призначає інструментальні дослідження (рентгенографія, комп’ютерна чи магніторезонансна томографія).

Лікування грижі поперекового відділу

Своєчасне та комплексне лікування міжхребцевих гриж у більшості випадків дозволяє запобігти прогресуванню захворювання, зняти симптоми загострення хвороби, покращити метаболічні процеси міжхребцевого диска та навколишніх тканин. У деяких випадках стоїть питання про оперативне лікування міжхребцевих гриж поперекового відділу. Така необхідність виникає за наявності відповідних неврологічних показань, коли є повне чи часткове випадання функції спинномозкових нервів, стеноз спинномозкового каналу, неефективності консервативного лікування тощо.

Для лікування грижі поперекового відділу в «Реабілітаційному центрі «VIDNOVA» застосовується широкий комплекс лікувальних заходів, який підбирається для кожного пацієнта індивідуально, залежно від наявного у нього захворювання, його форми, локалізації грижі, супутніх ускладнень та протипоказань до лікування. Він може включати:

  • ЛФК, кінезіотерапія, заняття на тренажерах Redcord;
  • тракційна терапія;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • масаж;
  • голкорефлексотерапія;
  • корекція ортопедичними корсетами, ортопедичними устілками;
  • м’які мануальні техніки (постізометрична релаксація).

Для закріплення результату лікарі дають рекомендації з лікувальної фізкультури та здорового способу життя. На кожному етапі лікування процес регулюється лікарем і реалізується командою реабілітологів.

Кінцевим результатом терапії у «Реабілітаційному центрі «VIDNOVA» є забезпечення повної реабілітації пацієнта та абсолютне відновлення його працездатності у повсякденному житті.

Запишіться на консультацію до «Реабілітаційного центру «VIDNOVA» за телефоном +38 050 202 4202.