Сідничний нерв – найбільше нервове волокно в організмі людини. Воно починається в поперековому відділі хребта (на рівні 4-5 хребця), проходить через сідничний м’яз, стегно, коліно, гомілку до фаланги пальців стопи. Забезпечує рух нижніх кінцівок.
Ішіас сідничного нерва – це запальний процес, який супроводжується сильним іррадіюючим болем у нижніх відділах хребта та ногах, що посилюється при рухах. Затискання найчастіше локалізується в поперековому відділі хребетного стовпа, тому що на нього припадають найбільші навантаження. При м’язовому спазмі може виникнути в ділянці грушоподібного отвору.
Саме сідничний нерв відповідає за наші рухи. Він дозволяє відчувати біль під час травми, від мозоля, відчувати, на що ми наступаємо стопою. Сигнали від органів чуття по нервових корінцях передаються в спинний мозок, а потім – у головний мозок. Тому ішіас – це серйозна проблема, оскільки може супроводжуватися як болем, так і порушеннями рухових функцій.
У 85% випадків ішіалгію викликає компресія корінця спинномозкового нерва протрузією або екструзією міжхребцевого диска. Це з’ясували Д. Барр та У. Мікстер у 1934 році. Але можуть бути й інші причини затискання сідничного нерва.
| Причина ішіасу | Короткий опис |
| Здавлювання нерва | Може статися через наявність грижі, зміщення хребців, деформації, запалення м’яза. |
| Компресії нерва | Виникають як наслідок дегенеративних змін хребта, наприклад, при спондилоартрозі, сколіозі. |
| Травми | Можуть стати причиною стискання або ураження нервових волокон. |
| Пухлини, кісти | Можуть спричинити стеноз хребетного каналу. |
| Інфекції | Нервові коріння можуть запалитися під дією токсинів, що виділяються організмом під час грипу, при скарлатині та ін. |
| Переохолодження | Холод може спричинити запалення нерва. |
| Великі фізичні навантаження | Провокують як затискання сідничного нерва, так і м’язові спазми. |
| Отруєння організму токсинами | Може бути присутнє, якщо людина має справу з токсичними речовинами на виробництві або зловживає спиртними напоями. |
| Вагітність | Порушення гормонального фону, зміщення центру тяжкості впливають на зміну навантаження на суглоби тазу та розслаблення м’язів. |
У групі ризику також перебувають люди старше 30 років, частіше чоловіки. Здавлювання сідничного нерва може викликати надмірна вага, сидячий спосіб життя, підйом важких предметів. Запалення нервових закінчень можливе при цукровому діабеті, неправильному виконанні внутрішньом’язової ін’єкції, при перегріві організму.
Найчастіше симптоми ішіасу мають зростаючу динаміку, їх сила залежить від ступеня ураження нерва. Але головна ознака хвороби – це біль. Він може бути ниючим, прострілювальним, гострим, тягнучим. Посилюється під час фізичних навантажень, рухів (при поворотах, присіданнях та ін.). Локалізується в сідницях, попереку, нижніх кінцівках.
Дуже рідко одночасно уражаються сідничні нерви на обох кінцівках. Найчастіше біль одностороння. Може супроводжуватися зміною чутливості (на шкіру людини впливають холодом, а їй здається, що теплом; поява «мурашок») та руховими порушеннями (зміна ходи, слабкість м’язів, нездатність повністю розігнути ногу). У поодиноких випадках ішіас стає причиною втрати можливості пересуватися.
Діагноз «ішіас» ставить невролог, лікар фізичної та реабілітаційної медицини. Щоб зрозуміти, що у пацієнта є затискання сідничного нерва, лікар проводить опитування та огляд. Уточнює місце локалізації болю, його характер та інтенсивність, наявність іррадіації.
Наступний етап – перевірка рефлексів, чутливості, ходи. Використовується тест Ласега: пацієнт лягає на кушетку, а лікар піднімає його випрямлену ногу під кутом до 70°. Позитивним буде тест за наявності болю вздовж сідничного нерва.
При ішіасі рідко призначаються лабораторні тести та додаткові обстеження. МРТ може знадобитися, якщо:
У більшості випадків, зрозуміти, що біль пов’язаний із затисканням сідничного нерва, дозволяє аналіз симптомів фахівцем.
Перші дії пацієнта – це зняття больового синдрому. Допомагає прийом нестероїдних протизапальних препаратів, вітамінів групи В, міорелаксантів. Важливо зайняти зручну позу, у яків біль не відчувається або є мінімальним. Періодично її потрібно міняти, використовувати розвантажувальні пози.
Прибрати затискання сідничного нерва допомагає масаж. Можна масажувати пахвинну та внутрішню стегнову частини ноги, від верху до коліна.
При затисканні сідничного нерва не рекомендується виконувати активні рухи. Перші 5-7 днів краще перебувати у розвантажувальній позі. При зменшенні больового симптому дозволяється ходьба до 2 км.
Після зняття гострого запального синдрому та зменшення болю ефективним є застосування немедикаментозної терапії. У «Реабілітаційному центрі «VIDNOVA» для лікування затискання сідничного нерва використовується фізіотерапія, ЛФК, масаж та мануальні техніки.
Допомагає полегшити симптоми та прискорити одужання. Найбільш популярними фізіотерапевтичними техніками є:
1. Ударно-хвильова терапія. Один із найефективніших способів усунення проблеми. Спеціальний апарат впливає на тригерні точки, які складно опрацювати мануально при масажі. Ударні хвилі проникають у больову зону, знижують запалення та покращують кровообіг.
2. Міостимуляція (електротерапія). Покращує провідність нервових імпульсів, кровопостачання, розслаблює м’язи. Дозволяє пропрацювати рідко задіяні і найглибше розташовані м’язи.
3. TR-терапія. Вплив на уражені ділянки теплом для глибокого прогрівання тканин. Сучасна техніка, завдяки якій вдається зняти гострий біль після 1-2 сеансів.
4. HIL-терапія. Сучасна технологія лазерної терапії, яка допомагає усунути запалення у нервових структурах, зняти спазм та біль.
5. Магнітотерапія. Вплив на тканини високочастотного магнітного поля, що сприяє розсмоктуванню вогнищ запалення, зниженню збудливості нервової системи та її стабілізації. Допомагає зняти больові відчуття, знизити тонус м’язів, відновити функціональність периферичних нервів.
Це індивідуально розроблений комплекс вправ із категорії лікувальної фізкультури. Показує високу ефективність не тільки у лікуванні ішіасу, а й у його профілактиці. Фахівці «Реабілітаційного центру «VIDNOVA» підбирають програму тренувань з урахуванням причини запалення нерва, віку та стану здоров’я пацієнта.
Безпечна техніка точкового впливу на біологічно активні ділянки нашого тіла. Може використовуватися як голкотерапія (заспокійливий та стимулюючий вплив на організм), акупресура (не передбачає використання голок, тільки точковий вплив пальцями на конкретні ділянки тіла з метою покращення метаболізму), мікрострумова рефлексотерапія та електропунктура (вплив електроімпульсами). Конкретний спосіб лікар підбирає індивідуально.
Неінвазивний, безпечний метод відновлення функціональності опорно-рухового апарату. Це комплекс дихальних та фізичних вправ, що допомагає зняти больові симптоми, покращити кровообіг у тканинах.
У лікуванні ішіасу використовують після закінчення гострої стадії хвороби. Допомагає зняти затискання, зменшити біль. Покращує кровопостачання, підвищує провідність нервів, дозволяє уникнути гіпертрофії м’язів. Поруч із механічним подразненням тканин здійснюється збудження рецепторів.
Якщо своєчасно не приділити увагу лікуванню ішіасу, захворювання може перейти у хронічну форму. Періодичний біль переслідуватиме людину, знижуючи якість життя, рухливість та працездатність. До того ж, тривале збереження больового синдрому може призвести до втрати чутливості до знеболювальних препаратів. А запущене запалення сідничного нерва може стати причиною порушення згинальної функції гомілковостопного суглоба, атрофії м’язів, часткового або повного паралічу.
Щоб мінімізувати ризик запалення сідничного нерва, фахівці «Реабілітаційного центру «VIDNOVA» рекомендують:
Таким чином, запалення сідничного нерва – захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та правильного лікування. Це дуже важливо для запобігання ускладнень та хронічного болю.
У «Реабілітаційному центрі «VIDNOVA» комплексно та професійно підходять до лікування ішіасу. Завдяки багаторічному досвіду лікарів, сучасному обладнанню та використанню ефективних технік вдається максимально швидко зняти запалення та усунути біль, повернувши пацієнта до повноцінного життя без дискомфорту та обмежень при рухах.
За номером +38 050 202 4 202 можна отримати безкоштовну консультацію спеціаліста Реабілітаційного центру «VIDNOVA» або замовити виїзд реабілітолога додому.
