Болит пятка: причины, лечение, диагностика

Пятка – одна из главных точек опоры нашего тела, на которую ежедневно приходятся огромные нагрузки. В ее задней части находится крупная пяточная кость, к которой крепятся другие кости стопы, сухожилия, мышцы, связки. Их окружают многочисленные нервные окончания и кровеносные сосуды. Поэтому, когда пятка болит – это приносит не только дискомфорт, но и ограничивает подвижность, снижая качество жизни.

Специалисты не рекомендуют игнорировать это состояние, так как длительная боль может указывать на серьезную травму, заболевание. Отсутствие лечения способно усугубить ситуацию, спровоцировать развитие патологий суставов и позвоночника, изменение походки и осанки.

Виды боли в пятке   

По продолжительности, локализации, характеру, пятки могут болеть по-разному. Точное описание ощущений способно помочь доктору поставить правильный диагноз, соответственно, подобрать оптимальное лечение.

Боль в пятке может быть:

  1. Острая, резкая, внезапная. Часто такая боль в пятке возникает при ходьбе. Может быть связана с воспалительным процессом, травмой, ношением неудобной обуви или перегрузкой.
  2. Тупая. Может указывать на начало воспалительного процесса, в частности, при заболевании суставов. Боль имеет тянущий характер, ноющий.
  3. Колющая. Наиболее частой причиной является пяточная шпора. Костный нарост раздражает окружающие ткани, на фоне чего возникает покалывание. Такой характер боли пяток имеет и тендинит ахиллова сухожилия.
  4. Пульсирующая. Частый симптом пяточной шпоры. Боль может появляться эпизодически с разной интенсивностью.           
  5. Жгучая. Проявляется преимущественно как результат ношения неудобной обуви, высоких каблуков. Также может быть симптомом невропатии, воспаления или грибковой инфекции.
  6. Боль при ходьбе в пятке. Часто возникает при наличии пяточной шпоры, тендините или ахиллобурсите ахиллова сухожилия.
  7. Боль по утрам. Может возникать при ревматоидном артрите, так как суставы после длительного покоя скованные. Спустя некоторое время после двигательной активности боль в пятке проходит.  
  8. Боль при касании. Самая распространенная причина – воспаление ахиллова сухожилия или соединительных тканей.       
  9. Боль в покое. Частый симптом воспалительного процесса, например, артрита, ахиллобурсита, пяточной шпоры и пр. Ночью происходит процесс согревания тканей. Как результат – расширяются кровеносные сосуды и увеличивается отек, сдавливая нервные корешки.
  10. Боль после сна. Появляется при фасциите, бурсите, артрите, подагре. Также может развиваться на фоне лишнего веса, плоскостопия, ношения неудобной обуви, при травмах и стоячей работе. 

Причины болей в пятках   

Болят пятки по разным причинам: из-за физиологических особенностей, образа жизни, травматических повреждений, воспалений, инфекций и пр. Иногда причина кроется в банальном перенапряжении мышц стопы, ношении неудобной обуви или длительном времени, проведенном на ногах. Но может быть и более серьезная причина, требующая квалифицированного лечения.

Причина боли пяткиКраткое описание
Плантарный фасциит Это воспаление подошвенной фасции, поддерживающей свод стопы. Представляет собой пучок волокон, соединяющих кости стопы с пяточной костью. В результате утолщения или повреждения фасции возникает беспокойная, тянущая боль в пятке, усиливающаяся при движениях.
Пяточная шпораКостный нарост на пятке, вызывающий острую боль. Сам по себе дискомфорт может и не вызывать, но, если шпора многократно микротравмирует фасцию, в этом месте появляется воспаление и развивается болевой синдром. Патология хорошо диагностируется на рентгеновском снимке.
АхиллобурситВоспаление слизистой сумки ахиллова сухожилия. Возникает из-за перегрузок сухожилия, как результат ношения неудобной обуви, травм и воспалений. Часто диагностируется у спортсменов. Боль имеет нарастающий характер, трудно вставать на носочки.
Тендинит ахиллова сухожилияВоспаление ахиллова сухожилия, в частности, в месте его крепления к кости. Болезненные ощущения появляются постепенно, ощущаются в задней части стопы. Частая проблема легкоатлетов. Серьезность патологии в том, что на ее фоне повышается риск разрыва сухожилия.
Эпифизит пяточной костиСамая распространенная причина, почему болят пятки у детей 8-15 лет. Это воспаление зоны роста кости. Когда на ахиллово сухожилие и хрящевые ткани в период созревания кости приходятся повышенные нагрузки, может возникнуть интенсивная боль.
Стрессовый перелом пятки      Частичные мелкие переломы костей, возникающие на фоне повторяющихся нагрузок. Вызывают сильную боль в пятке при физических нагрузках. В состоянии покоя она исчезает. Ощущается при беге, продолжительных прогулках, подъеме и транспортировке тяжестей.
Тарзальный туннельный синдромСдавление нервов в области лодыжки. Сопровождается нарушением чувствительности пальцев и ступни, слабостью мышц. Может болеть пятка, но это не основной симптом. Патология может развиться на фоне перелома, вывиха, кисты.
Ревматоидный артрит    Аутоиммунное воспаление, сопровождающееся болью, скованностью в суставах, ограничением движений. В области пятки может возникнуть отек, покраснение кожи. Дискомфорт сильнее ощущается после сна или длительного периода покоя. Развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
ПодаграЗаболевание, связанное с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Возникает при нарушении обмена веществ. Суставы краснеют и опухают, деформируются. Нагрузки на стопу перераспределяются, больше идут на пятку.
Остеомиелит пяточной костиИнфекционное воспаление костной ткани. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, общей слабостью. В месте поражения появляется отек, покраснение, боль. Чаще всего требует госпитализации, но встречается довольно редко.
Износ обуви или неправильная обувьСлишком узкая, грубая, тесная обувь может стать причиной травмирования нервных окончаний, нарушения кровообращения, появления мозолевидных образований и мозолей. Частое ношение обуви на высоких каблуках способствует появлению плоскостопия, а также нарушает распределение нагрузки. В результате, болеть может не только пятка, но и вся стопа.
Избыточный весСоздает повышенные нагрузки на стопы, провоцируя развитие сопутствующих патологий, особенно тех, которые связаны с перегрузкой. Обычно пятки болят эпизодически, состояние улучшается после отдыха.
Травмы пяткиУшибы, растяжения мягких тканей, переломы пяточной кости обычно провоцируют появление болевого симптома тупого характера. Дискомфорт нарастает при наступании, его сила и интенсивность зависят от степени повреждения. Могут быть хроническими и острыми.
Нарушение кровообращения Чаще всего пятки начинают болеть при варикозном расширении вен (сдавливаются нервные окончания и мягкие ткани); эндартериите и атеросклерозе (закупорка артерий, провоцирует боль при ходьбе); сахарном диабете (страдает губчатая кость пятки, сначала нарушения носят дистрофический характер, позже может присоединится инфицирование, вплоть до развития гангрены).
НевропатияЭто разного рода патологии, которые развиваются на основании сдавливания нервных волокон. Болеть может только пятка или вся стопа, иррадиируя в заднюю часть голени.

Существуют и другие заболевания, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений в области пятки. Не стоит игнорировать этот симптом, чтобы своевременно исключить серьезную патологию.      

Диагностика боли в пятке 

При появлении боли в пятке необходимо обратиться к специалисту. Чаще всего, это ортопед-травматолог. Доктор проводит первичный осмотр пятки, изучает анамнез. Обязательно уточняется продолжительность жалоб, в каком положении возникает дискомфорт, какого характера боль (тупая, острая, ноющая, тянущая, при ходьбе и пр.)

При необходимости врач может назначить лабораторные или инструментальные исследования. Клинический и биохимический анализы крови помогают оценить общее состояние пациента, понять, нет ли воспалительных процессов в организме, исключить хронические заболевания. При подозрении на остеопороз исследуют уровень щелочной фосфатазы. Также может потребоваться общий анализ мочи, чтобы установить, нет ли наростов на суставах и костях, солевых отложений.

В качестве инструментальных методов используется:

  • Рентгенография. Дает возможность визуализировать суставы и кости пятки, трещины и переломы, деформации, очаги воспаления.
  • УЗДГ. Исследование особенностей кровообращения, чтобы понять, не болят ли пятки по причине поражения сосудов ног.
  • УЗИ. Позволяет оценить наличие воспалений сухожилий, связок, суставов, инородных включений, отека.
  • Электронейромиография. Изучаются функциональные и органические патологии нервных корешков и периферических нервов.
  • КТ и МРТ. Изучается состояние мягких тканей и мелких суставов.

Чаще всего, диагностика носит комплексный характер.

Лечение боли в пятке

Лечение боли в пятке составляется на основании поставленного диагноза. Это может быть как медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительного или инфекционного процесса, так и физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. Обычно специалисты используют комплексный подход. В редких случаях требуется оперативное вмешательство.

Наибольшую эффективность в лечении пяточных болей показывают разные методы и техники физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, тейпирование.

Магнитотерапия

Безболезненная неинвазивная процедура воздействия низкочастотных магнитных полей на кости и мягкие ткани стопы. Помогает снять боль в пятках, улучшает кровообращение, рассасывает воспалительные участки, оптимизирует обменные процессы, укрепляет мышцы. Также используется при переломах и трещинах, ускоряя заживление. 

Лазеротерапия (HIL-терапия)

Современный терапевтический метод, основанный на влиянии пучка света на пораженный участок. Параметры лазерного импульса настраиваются индивидуально, в зависимости от патологии. Лазеротерапия обладает биостимулирующим, противовоспалительным, болеутоляющим, противоотечным действием. Помогает снять спазмы и улучшить кровообращение. Широко используется, когда болит пятка у спортсменов, при вывихах, ушибах, переломах.

Ударно-волновая терапия

Аппаратный метод лечения, ориентированный на ускорение регенерации поврежденных тканей. Высокоэнергетическая инфразвуковая волна воздействует точечно на пораженный участок, помогая снять боль в пятках.

Тейпирование

Используется для снижения нагрузки на подошвенную фасцию. На поврежденное место накладываются специальные спортивные ленты, поддерживающие стопу. Также тейпирование широко используется при проблемах с ахилловым сухожилием.

Ортопедия стопы

Направлена на решение проблем функциональной анатомии стопы посредством правильного, индивидуального подбора стелек. В большинстве случаев решает проблему, когда болят пятки при ходьбе, диагностировано плоскостопие, фасциит. В «Реабилитационном центре «VIDNOVA» стельки разрабатываются индивидуально под пациента на основании компьютерной диагностики стопы на ортопедической платформе.

Массаж

Помогает не только устранить боль в пятках, но и улучшает общее эмоциональное состояние человека. Используется при травмах, для устранения воспалительных процессов, восстановления после переломов и ушибов, при артритах и нарушении обмена веществ в тканях.

Лечебная физкультура

Специалисты «Реабилитационного центра «VIDNOVA» индивидуально разрабатывают программу занятий с учетом проблемы, физиологических и личностных особенностей пациента. Залы укомплектованы всем необходимым современным оборудованием, тренажерами и аксессуарами для проведения занятий.

К какому врачу идти при боли в пятке

Когда болят пятки, первый специалист, к которому стоит обратиться – это ортопед-травматолог. Он проанализирует снимки и назначит лечение, если проблема связана с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Структурные изменения, пяточные шпоры требуют консультации хирурга. Именно он решает, необходимо ли хирургическое вмешательство или можно обойтись консервативными методами медицины.

При заболеваниях соединительных тканей или наличии воспалительных процессов может потребоваться консультация ревматолога. Этот специалист поможет диагностировать подагру, артрит и пр.

Физиотерапевт. Данный специалист разрабатывает индивидуальный комплекс процедур и упражнений, направленных на устранение боли в пятке, укрепление связок и мышц, улучшение кровообращения и подвижности стопы.

Правильный выбор специалиста – залог эффективного и быстрого лечения. В «Реабилитационном центре «VIDNOVA» работают опытные ортопеды-травматологи, врачи физической и реабилитационной медицины, физиотерапевты, неврологи и реабилитологи, которые смогут поставить точный диагноз и назначить наиболее подходящее, современное лечение.

Профилактика боли в пятке  

Не всегда удается избежать боли в пятках, но существует ряд эффективных рекомендаций, которые способны существенно сократить риск ее появления.

  1. Выбирайте удобную, качественную обувь с ортопедическими стельками. Она должна обеспечивать необходимую амортизацию, поддерживать дугу и пятку.
  2. Контролируйте вес, чтобы избежать возникновения дополнительной нагрузки на пятки.
  3. Регулярно делайте разминки и выполняйте упражнения на укрепление мышц стопы, растяжку.
  4.  Избегайте длительного стояния, старайтесь менять положение стопы.
  5. Соблюдайте гигиену стоп, при возникновении трещин, наростов, мозолей обращайтесь к дерматологу.

В любом случае, если болят пятки после сна, при ходьбе или в состоянии покоя – обязательно обратитесь к специалисту. По телефону +38 050 202 4 202 можно записаться на консультацию в «Реабилитационный центр «VIDNOVA», где работают опытные и высококвалифицированные врачи и физиотерапевты. После постановки диагноза специалист разработает индивидуальную программу лечения, направленную не только на устранение болевого синдрома, но и на полное восстановление функциональности стопы.

Не терпите боль в пятке – запишитесь на консультацию уже сейчас. Мы вернем легкость и свободу движений без дискомфорта и скованности!