Что представляет собой межпозвонковая грыжа?

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой выпадающее пульпозное ядро межпозвонкового диска в фораминальное отверстие или позвоночный канал из-за дефекта фиброзного кольца. Из-за чрезмерных физических нагрузок или травмы, может произойти микротрещина в фиброзном кольце. В течение жизни трещина разрастается и приводит к “выпячиванию” ткани ядра за пределы позвоночника. Из-за его смещения происходит сдавливание сосудов, нервов, мышц, спинного мозга, что провоцирует воспаление ближних тканей и их отёк. Таким образом, начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Грыжи могут образоваться в любом отделе позвоночника – шейном, грудном или поясничном. 

Причины ее формирования:

• анатомические особенности костно-мышечной системы;
• травмы позвоночника;
• чрезмерные нагрузки и поднятие тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• возрастные дегенеративные конфигурации дисков;
• мышечные атрофии;
• возраст 50+.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Зависимо от размеров и локализации, грыжа вызывает следующие симптомы:

• нарушения работы органов малого таза;
• непрекращающаяся боль ноющего или острого характера;
• боли, «отдающие» в грудь, шею, голову, конечности;
• мышечные спазмы и онемение в руках и ногах;
• расстройства функций внутренних органов;
• локальный болевой синдром в соответствующем отделе спины локализации грыжи (возможно усиление болей при кашле и чихании);
• нарушение чувствительности (онемение, жжение);
• болезненные судороги в мышцах рук или ног;
• синдром нейрогенной граничащей хромоты (появление боли, проявление слабости в ногах при ходьбе, слабеющих в положении сидя);
• нарушена дефекация и мочеиспускание;
• ограничение движений соответствующего позвоночного отдела.

При наличии перечисленных симптомов нужно срочно обращаться к невропатологу, ортопеду или врачу физической и реабилитационной медицины, который поставит точный диагноз и определит тактику лечения. 

Диагностика 

Врач осматривающий пациента, должен наиболее точно определить уровень, на котором образовалась межпозвоночная грыжа. Для уточнения размеров выпячивания диска, наличия или отсутствия разрыва фиброзного кольца, а также – для определения характера сдавливания нервных корешков и сосудов, пациенту назначают (рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография). Опираясь на полученную информацию, результаты индивидуальных осмотров и опросов пациента, врач определяет тактику лечения. 

Лечение грыжи поясничного отдела

При маленьких грыжах, которые не сопровождаются выраженными симптомами, как правило, сначала проводят консервативную терапию. Если лечение не помогает назначают операцию. Показаниями к хирургическому лечению являются:

• большие межпозвоночные грыжи;
• сдавливание нервов и сильный болевой синдром;
• пережатие сосудов и нарушение кровообращения;
• сильные головные боли, головокружение – при грыжах шейного отдела;
• онемение рук и/или ног;
• судороги, самопроизвольное сокращение мышц ног;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• нарушения функций внутренних органов;
• неэффективность консервативной терапии.

Основные противопоказания к операции — инфекционные заболевания кожи, мышц и позвонков.

Проведение операции на межпозвоночную грыжу

В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи, ее размера и наличия осложнений, выполняют одну из следующих операций:

1. Микродискэктомия – удаление поврежденной (выпирающей) части межпозвоночного диска. 
2. Дискэктомия – удаление всего межпозвоночного диска с внедрением на его место имплант. Манипуляции проводятся через разрез 5-10 см с последующим наложением швов. Длительность вмешательства – 2,5-3 часа под общим наркозом. 
3. Ламинэктомия – удаление связок, дуг позвонков (проводят одновременно с удалением грыжи при сильном сдавливании спинного мозга, нервов или сосудов).
4. Эндопротезирование межпозвоночного диска – установка импланта вместо удаленного диска. Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника можно назвать «закрытой» операцией, поскольку она не требует открытого разреза. Грыжа межпозвонкового диска удаляется трансфораминальным доступом (TESSYS), то есть через небольшой (7-8 мм) прокол на коже, который быстро заживает. 
5. Вертебропластика и кифопластика – введение в ядро диска костного цемента, что обеспечивает восстановление формы и препятствует дальнейшему разрушению.
6. Лазерная нуклеопластика – данный метод заключается во введении в межпозвоночный диск лазерного световода, который нагревается и выпаривает ткани диска. Таким образом, снижается давление в диске, уменьшаются его размеры и, соответственно, размеры грыжи.

Восстановление после операции, процесс реабилитации

Болевой синдром после удаления грыжи исчезает практически мгновенно — это дает возможность быстро вернуться к обычной жизни. Но восстановление после проведенных манипуляций требует специальных профилактических мер, которые рекомендуется соблюдать для исключения развития осложнений. В течение нескольких недель или месяцев не рекомендуется:

• длительно пребывать в стоячем или сидячем положении;
• делать резкие движения;
• поднимать тяжести (более 3 кг).

Реабилитационный период после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от типа проведенной операции и общего состояния здоровья. В это время очень важно выполнять все назначения врача. В «Реабилитационном центре «VIDNOVA» применяется широкий комплекс лечебных мероприятий таких как: ЛФК, кинезиотерапия, занятия на тренажерах Redcord, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапия, коррекция ортопедическими корсетами, ортопедическими стельками, мягкие мануальные техники (постизометрическая релаксация) они нацелены на укрепление мышц спины, поддерживающих позвоночник. Для закрепления результата врачи дают рекомендации по лечебной физкультуре и здоровому образу жизни. На каждом этапе лечения, процесс регулируется врачом и реализуется командой реабилитологов.

Конечным результатом терапии в «Реабилитационном центре «VIDNOVA» является обеспечение полной реабилитации пациента и абсолютное восстановление его работоспособности в повседневной жизни. Запишитесь на консультацию в «Реабилитационный центр «VIDNOVA» по телефону +38 050 202 4202.