Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?

Грыжа поясничного отдела позвоночника – это патология межпозвонкового диска, которая сопровождается разрывом кольца и выходом пульпозного содержимого за пределы межпозвонкового пространства. Среди всех отделов позвоночника в поясничном чаще всего возникают грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, которые обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.

 Причины возникновения грыжи

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела развивается при воздействии различных факторов, травмирующих и нарушающих питание хрящевых структур позвоночника, среди которых:

• избыточный вес тела;
• высокий рост;
• нарушение кровоснабжения поясничной области;
• инфекции позвоночного столба и окружающих тканей;
• остеопороз, остеохондроз;
• неравномерная нагрузка на позвоночный столб на фоне нарушений осанки, дисплазии тазобедренного сустава, плоскостопия;
• профессиональный спорт с повышенной нагрузкой на поясничную область;
• травмы и заболевания позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки, продолжительное пребывание в положении сидя или стоя, вибрация;
• заболевания эндокринной системы.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Выраженность основных симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника зависит от ее величины и вида. Наиболее типичными признаками патологии являются:

• боль в пояснице, ягодице и ноге, как правило, возникающая с одной стороны;
• усиление боли и парестезии при нагрузке на поясницу;
• ограничение движений в пояснице;
• слабость мышц стопы, затруднения при попытке поднять пальцы ноги, нарушение походки;
• нарушение осанки, сутулость;
• бледность или покраснение кожи в зоне поражения;
• расстройства органов малого таза: полное или частичное недержание мочи, кала, газов;
• паралич мышц ноги;
• нарушение чувствительности в конечностях (жжение, покалывание, онемение или гиперчувствительность);
• корешковые боли, связанные с ущемлением корешков спинномозговых нервов. 

Проходить обследование и лечение следует даже при наличии одного из вышеперечисленных симптомов грыжи. 

Виды и стадии грыжи поясничного отдела позвоночника

Поясничные грыжи имеют определенную направленность. По тому, в каком направлении происходит выпячивание, поясничные грыжи делят на следующие виды:

Стадии заболевания определяются степенью смещения диска:

• 1 стадия (протрузия): начальное состояние с незначительным смещением диска до 4 мм. Фиброзное кольцо истончается, появляются микротрещины, однако сохраняется его целостность;
• 2 стадия (экструзия): фиброзное кольцо прорывается, наблюдается небольшое выпячивание диска более 5-6 мм. Фиброзная оболочка разрывается, ядро провисает в межпозвонковом канале;
• 3 стадия (пролапс): диск свисает в межпозвонковое пространство;
• 4 стадия (секвестрация): частицы диска отрываются и проваливаются в позвоночный канал. Возникают признаки повреждения спинного мозга: паралич, парезы, непроизвольный выход мочи и кала.

Виды боли при грыже поясничного отдела позвоночника

• Люмбаго (прострел) — острые внезапно возникающие боли при резких движениях. Одновременно происходит спазм спинных мышц, из-за чего прострелы усиливаются. Люмбаго сопровождается занятием вынужденной позы. Приступ длится от 5 минут до 24 часов. Боли исчезают так же резко, как и появляются. 
• Ишиас (радикулит) – возникает при резком сжатии поясничных корешков. Их продолжением считается седалищный нерв, отвечающий за чувствительность ягодиц и задних частей ног. Признаком ишиаса считается жгучая боль в одной ноге, распространяющаяся от бедра до стопы.

Диагностика

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника требует консультации врача физической и реабилитационной медицины, невролога, ортопеда. На первичном приеме врач проводит физикальный осмотр, выполняются простые функциональные пробы позволяющие выявить зоны максимальной болезненности, участки повышенной или пониженной кожной чувствительности, изменения мышечной силы и рефлексов. Для точной диагностики доктор назначает инструментальные исследования (рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография). 

Лечение грыжи поясничного отдела

Своевременное и комплексное лечение межпозвоночных грыж в большинстве случаев позволяет предотвратить прогрессирование заболевания, снять симптомы обострения болезни, улучшить метаболические процессы межпозвоночного диска и окружающих тканей. В некоторых случаях стоит вопрос об оперативном лечении межпозвонковых грыж поясничного отдела. Такая необходимость возникает при наличии соответствующих неврологических показаний, когда есть полное или частичное выпадение функции спинномозговых нервов, стеноз спинномозгового канала, неэффективности консервативного лечения и т.д.

Для лечения грыжи поясничного отдела в «Реабилитационном центре «VIDNOVA» применяется широкий комплекс лечебных мероприятий, который подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от имеющегося у него заболевания, его формы, локализации грыжи, сопутствующих осложнений и противопоказаний к лечению. Он может включать:

• ЛФК, кинезиотерапия, занятия на тренажерах Redcord;
• тракционная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• коррекция ортопедическими корсетами, ортопедическими стельками;
• мягкие мануальные техники (постизометрическая релаксация).

Для закрепления результата врачи дают рекомендации по лечебной физкультуре и здоровому образу жизни. На каждом этапе лечения, процесс регулируется врачом и реализуется командой реабилитологов.

Конечным результатом терапии в «Реабилитационном центре «VIDNOVA» является обеспечение полной реабилитации пациента и абсолютное восстановление его работоспособности в повседневной жизни.Запишитесь на консультацию в «Реабилитационный центр «VIDNOVA» по телефону +38 050 202 4202.