Деформация грудной клетки - Vidnova

Деформация грудной клетки: причины и лечения

Деформация грудной клетки – это заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с изменением форм грудной клетки, костно-мышечного каркаса, костной и хрящевой структур. Деформации грудной клетки могут быть как  врожденные  так и приобретенные. Врожденные грудные деформации встречаются реже, чем приобретенные, они в основном связаны с аномалиями развития позвоночника, грудины, ребер и лопаток. 

Приобретенные деформации грудной клетки  чаще всего возникают вследствие заболеваний таких  как:

Среди врожденных деформаций грудной клетки выделяют:

Воронкообразная деформация грудной клетки (“грудь сапожника”, впалая грудь, вогнутая грудь,)

Является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае на 400 новорожденных. Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. 

 Болезнь характеризуется выраженным углублением в центральной, а также нижней части грудного каркаса, причиной этой патологии является врожденная неполноценность реберных хрящей. Деформация часто прогрессирует и глубина вдавливания увеличивается по мере роста ребенка. Воронкообразная деформация представляет собой косметический дефект, но в тоже время она провоцирует многофункциональные сбои дыхательной системы. Отмечаются сбои работы сердца. У мужчин патология фиксируется в 3 раза чаще, чем у женщин, в соотношении 6:1. На ее долю приходится 91% всех врожденных аномалий развития грудины.

Килевидная деформация грудной клетки («куриная грудь»)

Почти в 25% случаев обусловлена ​​генетической предрасположенностью, то есть передается по наследству в семьях. Этот тип деформации характеризуется выпячиванием грудины и ребер. Функциональные нарушения обусловлены снижением подвижности грудной клетки, в результате чего изменяется вентиляция легких и возникают респираторные заболевания. Как правило, впервые выявляют деформацию в периоды активного роста в возрасте 11–15 лет. После окончания пубертатного периода чаще всего деформация стабилизируется и перестает прогрессировать. Окончательное развитие деформация получает вместе с полным развитием грудной клетки – обычно это происходит к 20-ти годам. По статистике, мужчины страдают «куриной грудью» гораздо чаще, чем женщины, соотношение 4:1. Килевидная деформация также может быть симметричной или асимметричной. Асимметричная КГД может являться фактором сколиоза.

Степени деформации воронкообразной и килевидной грудной клетки

СтепеньТип деформации грудной клетки
воронкообразнаякилевидная
Iглубина воронки до 2 см, смещение сердца не наблюдается, объем воронки не более 50 см3;выпячивание грудины до 2 см над нормальной поверхностью грудной клетки;
IIглубина воронки до 4 см, сердце смещено на 2-3 см, объем воронки 50-100 см3;выпячивание грудины от 2-х до 4 см.;
IIIглубина воронки более 4 см, а сдвиг сердца более чем на 3 см, объем воронки более 100 см3.выпячивание грудины от 4-х до 6 см.

Воронкообразная и килевидная деформации бывают:

воронкообразнаякилевидная
компенсированная (без кардиореспираторного синдрома, косметический дефект, функциональных нарушений нет, первая степень деформации)манубриокостальная (грудина выдвигается вперед вместе с 2-3 прилегающими реберными хрящами. При этом, тело грудины и мечевидный отросток оказываются смещенными назад, вместе с данным типом патологии развивается опущение сердца)
субкомпенсированная (пациент чувствует себя хорошо, но при исследовании обнаруживаются нарушения работы легких и сердца, вторая степень деформации)корпорокостальная грудина (смещена вперед и вниз; наибольший выступ в нижней трети, либо выгнуты средняя и нижняя трети грудной клетки. Часто этот тип деформации сочетается с искривлением ребер, такая деформация может быть симметричной и асимметричной)
декомпенсированная (плохое самочувствие, слабо развита физическая форма, при исследовании подтверждаются нарушения работы сердца, лёгких и других систем пациента, третья степень деформации)костальная (затрагивает в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины при этом типе практически не выражены).

Симптомы воронкообразной и килевидной деформации

У большинства пациентов нет физических жалоб в младенчестве, так как грудь ребенка все еще относительно мягкая. Только в возрасте примерно 12 лет и при увеличении жесткости грудной клетки могут, в зависимости от степени проявления, встречаться следующие симптомы:

Так же стоит отметить, что у больных диагностируют частые респираторные заболевания такие как бронхит, пневмония. 

Причины возникновения деформации грудной клетки

В большинстве случаев искривление грудной клетки являются генетической аномалией. Генетические дефекты обусловлены непропорциональным развитием костной и хрящевой ткани и вызывает развитие асимметрии ребер и грудины, а также появление вогнутости и выпуклости грудной клетки. Помимо этого, основной причиной деформации грудины могут являться механические травмы и повреждения.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. Изначально врач ортопед-травматолог проводит физикальный осмотр, лишь только после этого он может назначить еще ряд обследований комплексных инструментальных обследований, среди которых:

Лечение

Процесс лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При незначительных проявлениях, на начальных стадиях развития деформации рекомендуется консервативное лечение. Этот метод не в состоянии исправить деформацию, но позволит приостановить прогрессирование болезни и сохранить функциональность органов грудной клетки. Показаниями для хирургического лечения являются деформации III–IV степени, прогрессирование деформации, только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

В «Реабилитационном центре «VIDNOVA» предлагается комплекс консервативных мероприятий. На каждом этапе лечения, процесс контролируется врачом и реализуется командой реабилитологов. 

В индивидуально разработанную программу реабилитации может входить:

Внимание! Следует помнить, что окончательный диагноз способен поставить только врач. Самолечение может вам навредить! Помните, если начать лечение при первых признаках, то можно избежать хирургического вмешательства. Запишитесь на консультацию в «Реабилитационный центр «VIDNOVA» по телефону +38 050 202 4 202