На наш позвоночник ежедневно приходятся огромные нагрузки. Недостаточная физическая активность, тяжелый труд, травмы, вредные привычки, неправильный образ жизни часто становятся причинами появлений дегенеративных изменений опорно-двигательного-аппарата. Одной из таких патологий является грыжа Шморля, впервые обнаруженная на рентгенологическом снимке немецким медиком Христианом Шморлем в 1927 году.
Межпозвоночные диски имеют упругие ядра, окруженные фиброзной оболочкой. Когда ее целостность нарушается – в кости позвонка формируется полость произвольной формы, заполненная хрящевой тканью. Такие изменения структуры межпозвоночных дисков и называются грыжа Шморля.
Продавливание хрящевой пластины осуществляется в вертикальной плоскости. Поэтому все горизонтально расположенные образования позвоночного столба (корешки нервов, сосуды) остаются нетронутыми. Это главное отличие данного заболевания от межпозвоночной грыжи, которая разрастается по горизонтальной оси.
К тому же, губчатое вещество позвонков, в которое происходит вдавливание хрящевой ткани, не имеет болевых рецепторов. Такая особенность делает патологию практически бессимптомной на ранних стадиях. Чаще всего, ее случайно диагностируют на рентгеновском снимке.
Грыжа Шморля может быть единичной или множественной. Единичные чаще встречаются у людей пожилого возраста по причине чрезмерных нагрузок на ослабленный позвоночный столб. Второй тип более свойственен молодым людям.
Хрящевые узлы Шморля – это еще одно название грыжи Шморля. Выпячивания обычно имеют вид небольшого узла, выходящего на замыкательную пластину позвонка. Чаще всего развивается в детском или подростковом возрасте, в период стремительного роста скелета.
Заболевание проходит три стадии, отследить которые можно при рентгенологическом осмотре:
Узлы Шморля могут образовываться в шейных позвонках, грудном, поясничном отделе. В зависимости от локализации, симптомы могут отличаться.
С учетом расположения, грыжа бывает центральной, боковой, передней, задней.
Небольшие размеры хрящевых узлов опасности для человека не представляют. Но, разрастаясь, они могут провоцировать появление болевого симптома в районе позвоночника, трудностей при выполнении определенных движений. Это ухудшает качество жизни и может стать причиной возникновения дополнительных осложнений:
При наличии остеохондроза у пациента грыжа Шморля может усугубить дегенеративные изменения.
Для грудного отдела позвоночника хрящевые узлы особенно опасны. Они могут привести к изменению формы позвоночника, стать причиной развития сколиоза. Также грыжа может давить на внутренние органы, в том числе, сердце и легкие, провоцируя появление сопутствующих проблем. Также заболевание может вызвать сильную боль в спине.
Грыжа Шморля, возникающая в поясничном отделе, может вызвать нарушение иннервации с возможной потерей чувствительности ног.
Специалисты «Реабилитационного центра «VIDNOVA» неоднократно сталкивались с подобной патологией. Основываясь на имеющемся опыте, они настоятельно рекомендуют не игнорировать появившиеся хрящевые узлы в межпозвоночных дисках, а наблюдать за их состоянием, чтобы своевременно предотвратить риск возникновения осложнений.
На сегодняшний день существует много теорий патогенеза хрящевых узлов Шморля. Рассмотрим их более детально.
| Причина появления грыжи Шморля | Описание |
| Генетическая предрасположенность | На внутриутробном уровне закладываются структурные особенности костной ткани и хряща, делая некоторых людей более уязвимыми к этой патологии. Также могут присутствовать аномалии в развитии кровеносных сосудов позвоночного столба. |
| Травмы | Согласно статистике, большинство зафиксированных случаев возникновения грыжи Шморля связаны с травматизацией хряща при слабой замыкательной пластинке. Осевая нагрузка при травме провоцирует вытеснение материала ядра через замыкательную пластинку позвонка. |
| Неравномерный рост скелета | В детском и подростковом возрасте во время «скачков роста» мышцы и кости растут быстрее позвонков. Это приводит к образованию пустот в теле позвонков, где и формируются хрящевые узлы Шморля. |
| Нарушения метаболизма | Ряд заболеваний связаны с нарушением процессов минерализации структуры хрящей и костей. Это, в свою очередь, провоцирует дегенерацию межпозвонковых пластинок и образование узлов Шморля. |
| Возрастные изменения | Примерно после 50 лет костные ткани активно теряют свою минеральную плотность. Это способствует продавливанию хрящевой пластины. |
| Процессы дегенерации диска | Ослабленная позвоночная пластинка не такая стойкая к осевым нагрузкам, что может стать причиной образования грыжи Шморля. |
| Тяжести, повышенные физические нагрузки | Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб могут привести к разного рода деформациям дисков. |
| Аутоиммунная этиология | Выпячивающийся в пластинку позвонка диск может рассматриваться иммунной системой как инородное тело. Это провоцирует появление боли, отека и ответной иммунной реакции. |
В группе риска появления узлов Шморля находятся следующие категории лиц:
На вероятность образования хрящевых узлов Шморля одновременно может влиять несколько факторов.
Так как узлы Шморля не затрагивают нервные окончания, длительное время болезнь проходит без симптомов, скрыто. При разрастании образований и дальнейшей деформации межпозвоночных дисков могут появляться неприятные болевые ощущения после подъема тяжестей, продолжительной сидячей работы. Дополнительно может наблюдаться повышенная утомляемость.
В зависимости от локализации грыжи Шморля, пациент может ощущать такие симптомы:
К этим симптомам может добавиться головная боль, сонливость, быстрая утомляемость.
Появление болевого симптома – первый звоночек, сигнализирующий о проблемах со здоровьем. Диагностировать наличие узлов Шморля не сложно, врач увидит их при рентгенографии позвоночника, КТ или МРТ. Заболевание поддается консервативному лечению, главное, своевременно обратиться к врачу.
В «Реабилитационном центре «VIDNOVA» комплексно подходят к лечению грыжи Шморля. В зависимости от локализации, размера и симптоматики, может использоваться следующая терапия:
| Метод лечения | Цель использования |
| Медикаментозная терапия | прием обезболивающих противовоспалительных препаратов для снятия болевого симптома; иммунотерапия – используется при наличии рефрактерных болевых форм. |
| Блокады | инъекция обезболивающего раствора, которая вводится на уровне позвонка с хрящевым узелком; блокада диска – нагревание нервов радиочастотным электрическим током вокруг межпозвоночного диска с целью разрушения нервных окончаний и устранение боли. |
| Физиотерапия | Используется во время и после снятия воспалительного процесса для улучшения питания и кровоснабжения позвоночного столба. |
| ЛФК | Специалисты индивидуально подбирают вид нагрузки, направленной на стабилизацию корпуса и укрепление позвоночника, связок, мышц. Помогает улучшить кровоток, расслабить мышцы, восстановить подвижность пораженного участка. |
| Разработка индивидуального питания | Диетологи «Реабилитационного центра «VIDNOVA» уделяют особое внимание питанию пациента, разрабатывая меню так, чтобы оно было обогащено кальцием, помогающим укрепить костные и хрящевые ткани межпозвоночных дисков. |
| Массаж | Используется для расслабления и укрепление спины. |
| Магнитотерапия | Воздействие на пораженную зону низкочастотных магнитных полей, направленное на улучшение кровообращения, устранение воспалений, активацию обменных процессов. |
| Рефлексотерапия | Основана на физическом воздействии на биологически активные точки тела человека. Способствует уменьшению боли, снятию воспаления, устранению спазма, улучшению кровообращения и нормализации работы нервной системы. |
В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство, предполагающее введение в кость полиметилметакрилата, обладающего цементирующими свойствами или спондилодез (установку костного трансплантата на место межпозвоночного диска).
Профилактические мероприятия направлены на заботу о своем здоровье, укрепление позвоночника. Особенно это актуально для людей, находящихся в зоне риска.
Так, базовые рекомендации выглядят следующим образом:
Более детальную и индивидуально направленную консультацию относительно лечения и профилактики грыжи Шморля можно получить по телефону +38 050 202 4 202.
Опытные врачи «Реабилитационного центра «VIDNOVA» специализируются на комплексной реабилитации при заболеваниях позвоночников. Использование современных методик, эффективных техник и инновационного оборудования поможет быстро вернуть свободу и легкость движений.
