Лечение артроза голеностопного сустава

Голеностопный суставодин из самых нагружаемых суставов в организме человека. В современном мире нарушением его функции страдают многие люди. Постоянные травмы и повышенные физические нагрузки, оказываемые в течение длительного времени, приводят к тому, что ткани сустава начинают преждевременно изнашиваться в результате чего развивается артроз голеностопа.

Что такое артроз голеностопного сустава? 

Артроз голеностопного суставаэто хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется истончением хрящевого слоя к которому затем присоединяется поражение костной ткани (остеоартроз). По статистике, эта проблема чаще встречается у людей пожилого возраста (до 40 лет — 5-7 % заболевших, после 50 лет — 70 %).

Выделяют два вида артроза голеностопного сустава:

  1. первичный (возникает без каких-либо видимых причин, характерен для 40-50% случаев. Болезнь развивается в здоровом суставе, и ее причина — тяжелая физическая работа);
  2. вторичный (может возникать по разным причинам, 50-60% случаев. Сустав, подверженный артрозу деформируется еще до болезни — например, в результате травмы).

В зависимости от клинической картины и морфологических изменений выделяют 3 степени развития артроза голеностопа:

появление утренней скованности, небольших болей после физических нагрузок. Движения в голеностопе сохраняются в полном объеме.
II проявляется тянущими болями в пораженном суставе, которые беспокоят как при движении, так и в покое. Подвижность стопы снижается. 
IIIистончение хряща вплоть до исчезновения, разволокнение хряща. Боли постоянные. Функции сустава практически полностью утрачены: движения в голеностопе невозможны.

Причины разрушения голеностопного сустава

Главной причиной является чрезмерная неправильная  физическая нагрузка. Также, можно выделить ещё ряд причин из-за которых возникает боль и  разрушение голеностопа:

  • возрастные изменения;
  • лишний вес;
  • несоблюдение рекомендаций врача  при лечении травм  голеностопного сустава или несвоевременное обращение к врачу (игнорирование сроков ношения фиксирующей повязки при разрывах связок, вывихах, растяжениях и других повреждениях);
  • отсутствие реабилитации после переломов и вывихов;
  • деформации стоп (вальгусные, варусные);
  • генетическая предрасположенность ( склонность к возрастному плоскостопию;
  • дисбаланс половых гормонов (при недостаточной секреции снижается скорость регенерации хряща);
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, метаболический синдром);
  • артриты (запущенные или плохо пролеченные воспаления являются серьезным фактором риска. Причиной артроза может стать ревматоидный артрит и другие патологии);
  • врожденная дисплазия сустава;
  • физические перегрузки нижних конечностей из-за профессиональной деятельности: фигурное катание, танцы, бег, прыжки, баскетбол, волейбол, футбол и др.);
  •  системные заболевания соединительной ткани;
  • малоподвижный способ жизни.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Для того чтобы не допустить сильного разрушения голеностопных суставов, необходимо знать основные симптомы артроза: 

  • боль (может быть острой при резких движениях ступни или ноющей, усиливающейся при физических нагрузках, ходьбе);
  • хруст, шум в суставе (может наблюдаться и у здоровых людей, но при артрозе голеностопного сустава носит неприятный «сухой» характер и сопровождается болевыми ощущениями);
  • снижение подвижности сустава (развивается постепенно из-за стирания хрящевой ткани и замещения ее костной. При отсутствии лечения может привести к потере подвижности сустава);
  • блокировка суставов по причине ущемления мягких тканей, суставного хряща и костных частиц в суставе;
  • частые вывихи и подвывихи (вследствие деградации и истирания хрящевой ткани теряется устойчивость самого сустава. Кости начинают «гулять» относительно друг друга, из-за чего растет риск их смещения);
  • также частые подвывихи (могут проявляться при компрессии нервного корешка, что приводит к нарушению чувствительности и двигательной активности стопы);
  • опухоли и воспаления (могут возникать в результате травм и вывихов или из-за гипотермии области голеностопа. Сопровождаются болевыми ощущениями, повышенной температурой тела в районе сустава);
  • деформация сустава (проявляется на поздних стадиях заболевания. Характерно искривление голеностопа, образование костных наростов).

Диагностика

При постановке диагноза, помимо сбора анамнеза и физикального осмотра у врача, основная роль отводится в первую очередь инструментальным методам исследования. Выделяют:

МетодСуть
IРентгенографияэтот метод позволяет диагностировать сужение суставной щели, остеофиты, остеосклероз (уплотнение) костей, образующих сустав, кисты субхондральной (расположенной под хрящом) зоны костные изменение (деформация) формы сустава;
IIМРТпозволяет оценить состояние хряща и мягких тканей, составляющих и окружающих голеностопный сустав (мышцы, сухожилия, связки, хрящи) и кровоток в них, признаки воспаления и наличие выпота в суставной сумке;
IIIКТсчитается одним из самых точных диагностических методов для исследования костных структур, формирующих стопу. КТ позволяет поставить очень точный диагноз, благодаря четким снимкам, на которых визуализируются костные структуры голеностопа, а также прилегающие мягкие ткани;
IVУЗИвыявляет патологию мягких тканей, прилегающих к суставу, абсолютно безопасный метод исследования.

Профилактика включает в себя:

  • периодическое наблюдение у врача: при хронической форме артроза необходимо систематически консультироваться с ортопедом-травматологом для своевременной коррекции лечения и контроля развития болезни;
  • умеренную физическую активность;
  • защиту суставов от переохлаждения;
  • лечение сопутствующих заболеваний (соблюдение рекомендаций врача при ревматоидном артрите и других патологиях);
  • здоровое сбалансированное питание и контроль веса;
  • достаточный отдых;
  • ношение удобной обуви, ортопедических стелек;
  • ежедневные занятия оздоровительной гимнастикой.

Методы лечения артроза голеностопного сустава

1.медикаментозныйнестероидные противовоспалительные препараты;гормональные инъекции в сустав;хондропротекторы;внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;биологическая терапия артроза (препараты на основе плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами).
2.физиотерапевтический ЛФК;HIL-терапия (улучшает обмен веществ в голеностопном суставе, ускоряет протекание физико-химических реакций в клетках и повышает клеточную активность);TR-терапия (нормализация обменных процессов сустава, устранение воспалительного процесса, ускорения регенерации, улучшение кровоснабжения сустава, снятие боли и отечности); массаж;кинезиотейпирование;электрическая стимуляция тканей;ортопедическая обувь, стельки, голеностопные ортезы.
3.хирургическийартроскопия (малотравматичное вмешательство, внутрисуставная операция через несколько микропроколов в сустав по передней поверхности голеностопного сустава, либо по задней поверхности голеностопного сустава параллельно ахилловому сухожилию);остеотомия (операция используется с целью исправления деформаций сустава путем выравнивания биомеханической оси нижней конечности);эндопротезирование (операция по замене повреждённого травмой или болезнью сустава на эндопротез). 

Тактика лечения артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания, ведущих симптомов и причинного фактора. В «Реабилитационном центре «VIDNOVA» предлагается комплекс мероприятий, направленных на снижение выраженности симптомов заболевания и торможение процессов разрушения хрящевой и костной ткани в суставе. 

Лучшие специалисты центра при помощи современных методик возвращают подвижность вашим суставам. В индивидуальную лечебно-восстановительную программу может входить:

  • ЛФК, кинезиотерапия, занятия на тренажерах Redcord;
  • тракционная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж; 
  • иглорефлексотерапия;
  • коррекция ортопедическими корсетами, ортопедическими стельками, ортезами;
  • мягкие мануальные техники (постизометрическая релаксация);
  • кинезиотейпирование.

Внимание! Следует помнить, что окончательный диагноз способен поставить только врач. Все описанные выше типы заболеваний могут возникать одновременно. Самолечение может вам навредить! Запишитесь на консультацию в «Реабилитационный центр «VIDNOVA» по телефону +38 050 202 4202 и мы поможем вам восстановить легкость движения.