Седалищный нерв. Что такое защемление седалищного нерва?

Седалищный нерв – самый большой в нашем организме, его толщина сопоставима с указательным пальцем. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Главная функция седалищного нерва – это снабжение нервными импульсами органов таза, а также нижних конечностей. Именно благодаря исправной работе седалищного нерва, мы можем ходить, бегать, прыгать, а также совершать множество других движений.

Поэтому любые проблемы с этим нервом сковывают движения и нарушают привычный ритм жизни.

Защемление седалищного нерва (ишиас) – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Именно с такой жалобой обращаются пациенты, испытывающие сильные боли в ногах и бедрах. С этим может столкнуться каждый, независимо от возраста и деятельности, чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет. Ишиас усиливается при кашле, чихании и смехе: ведь эти действия увеличивают давление спинномозговой жидкости, что вызывает дополнительное давление на корни седалищного нерва.  Воспаление седалищного нерва, или ишиас развивается на фоне других заболеваний и нарушений, преимущественно связанных со спиной.

Почему возникает защемление седалищного нерва?

Защемление, воспаление нерва – не отдельное заболевание, а симптом. Причин немало, однако в 90% случаев это проблемы со спиной и, в частности, с крестцово-поясничным отделом. Рассмотрим самые распространенные:

  • переохлаждения поясницы;
  • нарушения осанки, сколиоз;
  • чрезмерные нагрузки на тазовые мышцы;
  • травмы позвоночника;
  • артроз и другие заболевания тазобедренного сустава;
  • беременность, осложнения во время родов;
  • миофасциальный болевой синдром: резкий спазм мышц, связанный с сильной болью, например, при ушибе или неудачной инъекции;
  • объемные образования в области седалищного нерва: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
  • протрузия, межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, сопровождающиеся рефлекторным спазмом мышечных волокон;
  • длительная чрезмерная нагрузка на мышцы таза (например, нахождение в неудобной позе);
  • смещение позвонков (листез) после травм спины и вследствие дегенеративных процессов;
  • нестабильность позвонков;
  • спазм грушевидной мышцы в результате переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки или травм;
  • туннельный синдром;
  • инфекции (грипп, малярия и др.)

Это основные причины защемление седалищного нерва. Помимо них недуг может быть спровоцирован рядом других факторов, например:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет; 
  • напряженная физическая нагрузка, частые наклоны, подъем тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное поступление минералов с пищей.

Какие симптомы ишиаса?

Основным признаком защемления седалищного нерва является боль, которая отдает в ногу. Неприятные ощущения локализуются, как правило, по внутренней поверхности ноги: боль начинается в ягодице, затем спускается ниже под колено, отдает в икры и реже в стопу. В зависимости от места и степени защемления, ощущения могут быть резкими и внезапными или ноющими, неутихающими в течение длительного времени. В некоторых случаях сопровождается жжением в ноге, ощущением холода, покалыванием и ползанием мурашек. Боль при воспалении седалищного нерва особенная тем, что в состоянии покоя и расслабления утихает, но при напряжении она возникает снова.

Кроме болевых ощущений, есть и другие симптомы защемления седалищного нерва такие как:

  • боль в задней поверхности ноги при движениях при ходьбе;
  • боль в ягодицах, в поясничном отделе;
  • острая боль при опоре на одну ногу;
  • снижение тонуса мышц;
  • ощущение мурашек на ноге, онемение;
  • снижение чувствительности в зоне от бедра до пяток;
  • дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед;
  • ограничение подвижности;
  • симптом Ласега или симптом натяжения;
  • чрезмерная потливость;
  • изменение цвета кожи на поврежденной территории, повышенная температура;
  • снижение функции органов малого таза (нередко у пациентов наблюдаются запоры, недержание мочи и другие неприятные признаки);
  • общее недомогание, апатия и слабость.

При появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу или врачу физической и реабилитационной медицины. 

Как купировать боль в домашних условиях?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

  1. Примите удобную и безболезненную позу. Оптимальный вариант – лежа на спине или на здоровом боку с прямой ногой, в которой ощущается боль.
  2. Ограничьте двигательную активность.
  3. Примите анальгетики: в виде таблеток или мази.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Поэтому как только боль будет купирована, обратитесь к врачу.

Диагностика

При диагностике ишиаса важно тщательно собрать анамнез с указанием локализации, интенсивности и длительности заболевания. Физикальный осмотр позволяет оценить мышечную силу, наличие сенсорных нарушений, полноценность рефлексов коленного и голеностопного суставов. Для этого применяются тесты Бехтерева, Леррея, Файерштейна и Лассеги. В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить ее, а не просто облегчить симптомы. Для этого врач может назначить дополнительные виды обследования такие как: рентген поясницы и костей таза, УЗИ органов малого таза, компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженной области, общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. 

Диагноз окончательно подтверждается при выявлении во время осмотра специфических симптомов, характерных для поражения седалищного нерва.

Как лечить защемление седалищного нерва?

Одна из первых задач лечения — расслабить мышцы, снять воспаление и улучшить кровообращение в нервных окончаниях. В зависимости от диагноза врач назначает медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Так же при необходимости специалист может назначить лечебную гимнастику, массаж, мягкие мануальные техники (постизометрическая релаксация), иглорефлексотерапию.

Хирургическое лечение при защемлении седалищного нерва используется редко. Показаниями являются различные объемные процессы в пораженной области (опухоли, абсцессы), а также запущенные формы остеохондроза, не поддающиеся терапии консервативными методами.

Профилактика воспаления 

Как и в случае с любой патологий, намного проще предотвратить появление, чем осуществлять лечение защемления седалищного нерва. Чтобы избежать появления болезни важно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

  • сон на твердом матрасе и не очень мягкой подушке;
  • физическая активность;
  • делать перерывы при длительном сидении: полезными будут упражнения для растяжения позвоночника;
  • беречься от сквозняков, не переохлаждаться, не сидеть на холодных поверхностях;
  • следить за осанкой;
  • избегать резких движений;
  • тяжелые сумки заменить рюкзаком.

Внимание! Следует помнить, что окончательный диагноз способен поставить только врач. Самолечение может вам навредить! Запишитесь на консультацию в «Реабилитационный центр «VIDNOVA» по телефону +38 050 202 4 202 и мы поможем вам восстановить легкость движения.