Туннельный синдром

Туннельный синдром (карпальный) – это болезнь, локализованная обычно в запястье, при которой диагностируют ущемление срединного нерва. Он позволяет ощущать первые четыре пальца, отвечает за координацию движения кисти, мелкую моторику рук, сужение и расширение кровеносных сосудов от действия внешних раздражителей, регулирует работу потовых желез. Передавить его могут кости (межкостная компрессия), мышцы (межмышечная) или сухожилия (межсухожильная). У некоторых людей (особенно женщин) карпальный канал небольшой, что делает их более склонными к развитию туннельного синдрома запястья.  

Туннельный синдром встречается у 1-3% населения, причем преимущественно у людей, род деятельности которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и т.д. 

Признаки туннельного синдрома

Туннельный синдром может проявляться по-разному в зависимости от степени сужения карпального канала и воспаления. Признаками ущемления срединного нерва являются:

  • боль по ходу пораженного нерва;
  • гипотония и гипотрофия мышц – снижение тонуса и объема мышц, иннервируемых поврежденным нервом;
  • ограничение подвижности пораженной конечности;
  • онемения пальцев;
  • потеря чувствительности;
  • покалывание (парестезия);
  • эпизоды жжения и «муравьев» на руках в ночное время;
  • неспособность сжать кулак;
  • утрата тактильной чувствительности (прикосновения, температура предметов, мелкие повреждения);
  • мышечная слабость, тремор;
  • неспособность сложить пальцы в кулак;
  • бледная кожа или синюшная.

Основные причины туннельного синдрома верхних конечностей – это:

  • переохлаждение тканей;
  • сильные ушибы тканей в местах прохождения нерва;
  • длительное пребывание в неудобной или вынужденной позе с перегибом суставов и растяжением или сдавливанием нерва;
  • длительное статическое напряжение мышц или выраженная динамическая нагрузка при поднятии тяжелых предметов;
  • вывихи, растяжения или другие травматические повреждения запястья;
  • генетическая предрасположенность к развитию синдрома запястного канала и врожденная патология развития;
  • дефицит витамина В6;
  • всевозможные инфекционные процессы с воспалениями;
  • работа, требующая выполнения однотипных манипуляций руками;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • принадлежность к женскому роду;
  • врожденные аномалии (квадратное запястье);
  • патологии, затрагивающие суставы (артрит, артроз).

Диагностика туннельного синдрома

Диагностику туннельного синдрома проводят невропатолог, ортопед-травматолог или врач физической и реабилитационной медицины. При физикальном осмотре специалист узнает, какие симптомы беспокоят пациента и изучает историю болезни, после чего проводит ряд простых тестов с помощью которых диагностируется туннельная невропатия. 

  1. Тест Хоффмана-Тинеля – врач постукивает по руке в месте прохождения нерва и оценивает реакцию пациента. Если возникает боль, онемение, покалывание, жжение или другой симптом, тест считается положительным.
  2. Тест Фалена – пациенту рекомендуют сильно согнуть кисть руки в запястном суставе. Резкая боль или онемение подтверждают ущемление нерва.
  3. Тест с подниманием рук. Руки оставляют поднятыми вертикально в течение 1 минуты. При наличии патологии пациент начинает ощущать сильный дискомфорт.
  4. Тест на проверку с тонометром. При невропатии, если манжета предельно накачана, появляются «муравьи», наступает онемение.

Положительная проба хотя бы на один тест на туннельный синдром – это серьезная причина обращения к врачу.

Для подтверждения правильности диагноза, определения степени поражения и сопутствующих осложнений назначают дополнительные обследования такие как: электронейромиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография костей и суставов.

Лечение туннельного синдрома

Лечение назначается с учетом степени тяжести заболевания и выраженности патологического процесса. Одной из главных задач лечения является выявление и устранение причины развития туннельного синдрома запястья. Чтобы лечение было максимально успешным, следует обратится к врачу при первых признаках возможного заболевания. В «Реабилитационном центре «VIDNOVA» используют неинвазивные методы лечения такие как миостимуляция, иглорефлексотерапия, HIL-терапия, SIS- терапия, УВТ-терапия, масаж, кинезиотейпирование. С помощью этих методов можно восстановить работу сустава без применения медикаментозного и хирургического методов лечения. 

При неэффективности консервативного лечения и длительном течении с осложнениями (присутствие явных симптомов более 6 месяцев, онемение более 3 месяцев, визуальные признаки атрофии, нарушение мелкой моторики) назначается проведение хирургической операции с целью расширения суженного канала.

Внимание! Следует помнить, что окончательный диагноз способен поставить только врач. Все описанные выше типы заболеваний могут возникать одновременно. Самодиагностика / самолечение может Вам навредить.

Профилактика туннельного синдрома

Если ваша профессиональная деятельность и жизнь связаны с постоянным выполнением монотонных действий и вы хотите предупредить запястный туннельный синдром, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • по возможности снижать нагрузку;
  • делать укрепляющие упражнения для запястья;
  • если появляются незначительные ощущения дискомфорта, надевайте специальную шину, которая поддерживает запястье.
  • практиковать регулярное изменение деятельности, переоборудовать место работы;
  • делать перерывы в рабочем процессе, изменять положение рук;
  • выполнять легкую гимнастику;
  • исключить длительную монотонную работу руками и интенсивные нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Не позволяйте боли в кисти руки ограничивать ваши физические возможности! Запишитесь на консультацию в «Реабилитационный центр «VIDNOVA» по телефону +38 050 202 4202 и мы поможем вам вернуть легкость движения.